#Пролежни: Профилактика и лечение
Пролежни – дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, находящихся в постели, которые длительное время не имеют возможности двигаться. Пролежни образуются на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели. Чаще всего в области крестца, лопаток, локтей, большого вертела. Уменьшение давления в области поражения – самое важное что вы можете сделать, чтобы облегчить состояние тяжелобольного.
Первый признак пролежней – бледность кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Позже появляются пузырьки и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению подвергаются и поверхностные слои костного вещества. Если раны будут инфицированы, то это может привести к сепсису. Различают виды пролежней:
- вызванные механическими факторами (экзогенные), приведшие к омертвлению тканей. В этих случаях, при устранении причин, вызвавших пролежень, может произойти восстановление и заживление;
- пролежни (эндогенные), развитие которых определяется нарушением жизнедеятельности организма (нейротрофические изменения тканей). Заживление возможно при улучшении общего состояния больного, питания тканей.
Профилактика пролежней
Исследования показывают, что прием препаратов витамина С (500 мг 2 раза в день) позволяет сократить площадь поражения при пролежнях до 84 %. Если врач разрешил и нет противопоказаний, то больному нужно его употреблять. Главное в профилактике пролежней – бережный уход за кожей больного.
- Чтобы поддержать кожу в здоровом состоянии необходимо соответствующее питание (пища должна содержать не менее 20% белка) и питье (если нет ограничений, жидкости больной должен употреблять не менее 1,5 л в сутки);
- Важно: влажную кожу подсушивать, а сухую – увлажнять.
- Ночью больному рекомендуется лежать на животе.
- Обязательно устраивать больному воздушные ванны.
- Несколько раз в день, если позволяет состояние больного, поворачивать его на бок. Если больной способен выполнять самостоятельные движения, то он должен менять положение своего тела через каждые 15-20 минут. При неспособности больного к движению его положение рекомендуется менять через каждый час (если больной находится в кресле) или через каждые 2 часа (если больной находится в постели).
- При смене постельного белья больного надо сначала приподнять, а не подтягивать самостоятельно, выдергивая из-под него белье или подпихивая под него судно.
- Необходим мягкий, но упругий надувной матрац или поролоновый (толщина не менее 15 см).
- Следить за тем, чтобы на постельном и нательном белье больного не было швов, пуговиц, складок и заплаток;
- Следить за тем, чтобы на простыни, на которой лежит больной не попадали крошки от еды.
- Длительно находящимся в постели нужно подложить надувной резиновый круг, на которой надета наволочка так, чтобы крестец находился над отверстием круга, а под неподвижные конечности рук или ног можно подложить мешочки, наполненные пшеном, семенем льна.
- Ежедневно протирать кожу полотенцем, смоченным теплой водой или дезинфицирующим раствором. Для этого конец полотенца смачивают, отжимают и протирают у больного участки шеи, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки, подмышечные впадины, складки под молочными железами (у женщин). Вытирать насухо, бережно растирая при этом кожу. После высыхания проблемные участки кожи можно припудрить тальком.